痛风急性发作首选药

Question

痛风急性发作首选药

Answer 1

痛风急性发作的首选药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类，具体可选用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等。

1. 秋水仙碱

秋水仙碱是痛风急性期的经典用药，通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症，常见剂型为片剂。可能出现腹泻等胃肠道反应，严重肝肾功能不全者慎用。

2. 非甾体抗炎药

双氯芬酸钠等非甾体抗炎药能快速缓解疼痛和肿胀，剂型包括缓释片、栓剂等。活动性消化道溃疡患者禁用，需警惕心血管风险。

3. 糖皮质激素

泼尼松等短效糖皮质激素适用于多关节受累或禁忌其他药物者，存在口服片剂和注射剂型。长期使用可能引起血糖升高、骨质疏松等不良反应。

急性期需严格限制高嘌呤食物摄入，发作期间每日饮水量应超过2000毫升以促进尿酸排泄，症状缓解后建议风湿免疫科就诊制定长期降尿酸方案。