胰腺癌临终前主要表现为剧烈疼痛、黄疸加重、极度消瘦、意识模糊等症状,病情发展至终末期时可能出现多器官衰竭。
肿瘤侵犯腹腔神经丛导致持续性剧痛,需强效镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片等缓解。
胆总管受压引发皮肤巩膜重度黄染,伴随皮肤瘙痒,可通过胆道支架置入或经皮肝穿刺胆道引流减轻症状。
癌性恶病质导致肌肉脂肪严重消耗,体重急剧下降,需肠外营养支持配合胰酶肠溶胶囊改善消化吸收。
肝功能衰竭引发肝性脑病,表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷,需乳果糖口服溶液降低血氨,维持水电解质平衡。
终末期患者需加强护理缓解痛苦,保持舒适体位,家属应配合医护人员进行疼痛管理和心理安抚。