鳞状上皮内高度病变是宫颈癌吗

Question

鳞状上皮内高度病变是宫颈癌吗

Answer 1

鳞状上皮内高度病变属于宫颈癌前病变，可能发展为宫颈癌但并非癌症本身，主要与高危型人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫系统功能低下、多产或多次流产等因素相关。

1、病毒感染

持续感染高危型HPV16或18型是主要诱因，可能伴随异常阴道出血，需进行阴道镜活检确诊，可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶等药物。

2、炎症刺激

慢性宫颈炎反复发作可能导致细胞异常增生，常出现白带增多发黄，需抗炎治疗配合微波物理治疗，药物可选抗宫炎片、妇科千金片、克林霉素磷酸酯阴道片。

3、免疫缺陷

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者易进展为癌变，建议定期TCT联合HPV筛查，必要时行宫颈锥切术，可配合胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂。

4、生育损伤

多次分娩或流产造成宫颈机械性损伤，病变多位于宫颈转化区，需避免重复宫腔操作，leep刀术后可选用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

确诊后应每3-6个月复查TCT及HPV检测，避免性接触传播病毒，保持会阴清洁干燥，适量补充硒元素和维生素E有助于增强宫颈抵抗力。