支气管扩张肺炎通常不具有传染性,主要与细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷等因素有关。支气管扩张本身是慢性结构性病变,但合并感染时需警惕病原体传播风险。
铜绿假单胞菌等细菌定植可能导致急性加重,表现为黄脓痰和发热。治疗需根据痰培养选用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星或头孢他啶等抗生素。
流感病毒等呼吸道病毒感染可能诱发症状恶化,伴随全身酸痛。可选用奥司他韦等抗病毒药物,合并细菌感染时需联用抗生素。
曲霉菌等真菌感染常见于免疫功能低下者,表现为咯血和胸痛。治疗需使用伏立康唑、两性霉素B或卡泊芬净等抗真菌药物。
HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生机会性感染。需优化基础疾病治疗,必要时预防性使用复方磺胺甲噁唑等药物。
患者应戒烟并接种流感疫苗,保持呼吸道湿润有助于减少感染发作,接触呼吸道分泌物后需严格洗手。