肺癌的形成通常经历长期慢性刺激、基因突变、癌前病变、浸润转移四个阶段,主要与吸烟、环境污染、职业暴露、遗传易感性等因素相关。
支气管黏膜长期接触烟草烟雾等致癌物,导致上皮细胞反复损伤修复,可能诱发鳞状上皮化生。建议戒烟并避免二手烟,接触粉尘者需做好职业防护。
抑癌基因失活和原癌基因激活共同作用,导致细胞异常增殖。EGFR、KRAS等基因突变与腺癌相关,TP53突变常见于小细胞肺癌。靶向药物如吉非替尼可用于特定突变类型。
不典型腺瘤样增生、原位癌等病变可能进展为浸润癌。低剂量CT筛查可早期发现磨玻璃结节,局部病变可采用胸腔镜手术切除。
癌细胞突破基底膜后发生血管淋巴管浸润,常见转移至脑、骨、肾上腺。免疫治疗药物如帕博利珠单抗可改善晚期患者生存期。
40岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查,出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就诊呼吸科。