前列腺癌手术后的并发症有哪些

Question

前列腺癌手术后的并发症有哪些

Answer 1

前列腺癌手术后常见并发症包括尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等，多数可通过康复训练或医疗干预改善。

1、尿失禁

术后盆底肌损伤可能导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动强化盆底肌，严重时使用抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁或米拉贝隆。

2、勃起功能障碍

手术可能损伤支配阴茎的神经血管束，早期表现为勃起硬度下降。口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非或伐地那非有助于恢复，必要时需阴茎假体植入。

3、尿道狭窄

术后吻合口瘢痕增生导致排尿困难，需尿道扩张术或内镜下尿道切开。可能与术中尿道损伤或感染有关，表现为尿线变细、排尿费力。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫后淋巴回流受阻，引发下肢或阴囊肿胀。可通过加压治疗缓解，合并感染时需抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。

术后需定期复查PSA水平，保持低脂高纤维饮食，避免久坐及提重物以降低淋巴水肿风险。