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牙齿咬合疼痛是怎么回事
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牙齿咬合疼痛是怎么回事
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    牙齿咬合疼痛可能由龋齿牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、修复治疗、关节理疗等方式缓解。

    1、龋齿

    牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或咬合时暴露的牙本质敏感。浅龋可通过玻璃离子充填治疗,中深龋需清除腐质后使用复合树脂修复,伴牙髓炎时需根管治疗。

    2、牙周炎

    牙周支持组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,咀嚼时患牙出现松动性疼痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,急性期可用甲硝唑片辅助控制感染,严重骨缺损需引导骨再生手术。

    3、牙齿隐裂

    牙体出现肉眼难辨的微裂纹,咬硬物时裂纹受力扩张产生锐痛。早期隐裂牙可通过全冠修复保护,已累及牙髓需根管治疗后行高嵌体修复,完全纵裂则需拔除。

    4、颞下颌关节紊乱

    关节盘移位或肌肉痉挛导致张口受限和咬合痛。急性期采用关节腔冲洗联合透明质酸钠注射,慢性期通过咬合板治疗调整颌位,顽固病例需关节镜手术。

    避免用患侧咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清洁口腔,定期进行口腔检查和洁治可预防咬合疼痛加重。

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