胃癌晚期症状包括持续上腹疼痛、呕血黑便、消瘦贫血、腹部肿块,前兆可能表现为消化不良、胃部隐痛、食欲减退、反酸嗳气等早期非特异性症状。
持续上腹疼痛与肿瘤侵犯神经有关,需使用奥沙利铂联合替吉奥化疗;呕血黑便提示肿瘤溃烂出血,可采用凝血酶冻干粉止血;消瘦贫血由营养吸收障碍导致,需肠外营养支持;腹部肿块为肿瘤转移体征,建议姑息性手术减瘤。
消化不良多因胃蠕动功能下降,可服用多潘立酮改善;胃部隐痛与黏膜损伤相关,铝碳酸镁可保护胃黏膜;食欲减退受胃酸分泌异常影响,胰酶肠溶胶囊帮助消化;反酸嗳气由贲门松弛导致,雷贝拉唑钠能抑制胃酸分泌。
胃镜检查可直接观察病变并取活检,X线钡餐能显示胃壁僵硬,肿瘤标志物CA72-4检测辅助诊断,CT检查评估淋巴结转移情况。
幽门螺杆菌感染需根除治疗,萎缩性胃炎患者应定期复查,长期腌制饮食者需调整膳食结构,有家族史人群建议基因检测筛查。
出现不明原因胃部不适超过两周应及时胃镜检查,日常避免高盐熏制食物,戒烟限酒并保持规律作息。