前置胎盘流血怎么办

Question

前置胎盘流血怎么办

Answer 1

前置胎盘流血可通过绝对卧床休息、抑制宫缩药物、输血治疗、紧急剖宫产等方式处理。前置胎盘通常由胎盘附着位置异常、子宫内膜损伤、多胎妊娠、子宫手术史等原因引起。

1、绝对卧床休息

孕妇需采取左侧卧位减少子宫压迫，避免剧烈活动或性生活，使用便盆在床上排便，密切监测出血量和胎心变化。

2、抑制宫缩药物

硫酸镁可抑制子宫平滑肌收缩，利托君能降低子宫肌张力，阿托西班是高选择性宫缩抑制剂，使用需严格监测母体心率及电解质。

3、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出血量超过1000ml时需输注红细胞悬液，合并凝血功能障碍需补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀。

4、紧急剖宫产

孕周≥34周或大出血危及生命时需终止妊娠，选择子宫下段横切口避开胎盘，备好宫缩剂和抢救设备预防产后出血。

前置胎盘孕妇应提前住院观察，备足血源，避免盆浴和阴道检查，出现阴道流血立即平卧并呼叫急救。