肺癌确诊方法主要有低剂量CT筛查、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测等,需结合临床表现综合判断。
低剂量CT是早期筛查首选,能发现毫米级结节;增强CT可评估肿瘤与血管关系,PET-CT有助于判断转移情况。
支气管镜可直接观察气道病变,进行刷检或灌洗获取细胞学标本,超声支气管镜还能对纵隔淋巴结穿刺活检。
经皮肺穿刺或手术切除标本进行组织病理检查是金标准,可明确肺癌分型包括腺癌、鳞癌等亚型。
基因检测能识别EGFR、ALK等驱动基因突变,指导靶向治疗选择,液体活检通过血液检测循环肿瘤DNA。
确诊需多学科协作,高危人群应定期筛查,戒烟是重要预防措施,出现咯血、胸痛等症状需及时就诊。