前列腺癌手术后能治愈吗

Question

前列腺癌手术后能治愈吗

Answer 1

前列腺癌手术后能否治愈主要取决于肿瘤分期和病理分级，早期局限性前列腺癌通过根治性手术可能实现临床治愈，中晚期患者需结合综合治疗。

1、肿瘤分期

临床分期为T1-T2期的局限性前列腺癌，术后5年生存率较高，肿瘤未突破包膜时根治性前列腺切除术可清除病灶。

2、病理分级

格里森评分≤7分的中低危患者术后复发概率较低，评分≥8分的高危患者需辅助内分泌治疗或放疗降低复发风险。

3、切缘状态

手术切缘阴性提示肿瘤完全切除，阳性切缘患者需考虑术后辅助放疗，必要时联合阿比特龙等新型内分泌药物。

4、PSA监测

术后需定期检测前列腺特异性抗原，PSA持续升高可能提示复发，可选用多西他赛化疗或镭-223核素治疗转移灶。

术后保持低脂高纤维饮食，适度进行盆底肌训练，每3-6个月复查PSA及影像学检查，出现骨痛等异常症状及时就诊。