腰椎间盘突出和腰椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等原因引起,腰椎管狭窄多与先天发育异常、骨质增生、韧带肥厚等因素相关。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。
牵引治疗可扩大椎间隙缓解神经压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环,推拿需由专业医师操作避免加重损伤。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松减轻肌肉痉挛,营养神经药物甲钴胺促进神经修复。
椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出,椎管减压术解决骨性狭窄,术后需配合康复训练恢复腰椎稳定性。
日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减轻腰椎负荷,症状加重时及时复查影像学。