多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染等。病情进展可能导致高钙血症、病理性骨折、神经系统症状及全身衰竭。
肿瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性病变,常见于脊柱、骨盆和肋骨,疼痛呈持续性且夜间加重,可能伴随病理性骨折。
骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白降低,表现为乏力、面色苍白、活动后心悸,严重时需输血支持治疗。
大量轻链蛋白堵塞肾小管引发肾功能不全,出现水肿、少尿、血肌酐升高,部分患者进展为尿毒症。
正常免疫球蛋白减少导致免疫力低下,易发生肺炎、尿路感染等,常见病原体为肺炎链球菌和革兰阴性菌。
晚期患者需加强疼痛管理及营养支持,定期监测血钙和肾功能,感染时需及时使用广谱抗生素治疗。