肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,其中小细胞肺癌恶性程度最高、进展最快。
小细胞肺癌约占肺癌的15%,与吸烟密切相关,癌细胞生长迅速且早期易转移。典型症状包括咳嗽加重、咯血、胸痛,确诊后需立即进行放化疗联合治疗,常用药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂。
非小细胞肺癌中鳞癌常见于男性吸烟者,多起源于支气管黏膜,表现为痰中带血、阻塞性肺炎。早期可手术切除,中晚期需配合吉西他滨、多西他赛等药物进行综合治疗。
非小细胞肺癌中腺癌多见于女性及非吸烟人群,常表现为磨玻璃样肺结节。靶向治疗对EGFR基因突变患者效果显著,常用奥希替尼、埃克替尼等药物。
大细胞癌属于未分化型非小细胞肺癌,生长速度快但相对罕见。治疗以手术联合放化疗为主,可使用培美曲塞、紫杉醇等药物控制进展。
建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量CT筛查,出现持续咳嗽、胸痛等症状应及时就诊,确诊后需根据病理类型制定个体化治疗方案。