前置胎盘通常在孕中期超声检查时确诊,典型表现为无痛性阴道出血,高危因素包括多次流产史、剖宫产史、多胎妊娠及高龄妊娠。
妊娠18-24周系统超声筛查可发现胎盘覆盖宫颈内口,经阴道超声诊断准确率更高,需定期复查监测胎盘位置变化。
孕晚期突发无诱因无痛性鲜红色阴道出血是典型表现,出血量与胎盘覆盖宫颈口范围相关,需立即卧床并急诊就医。
既往有剖宫产史或宫腔操作史者胎盘植入风险增加3倍,多胎妊娠及35岁以上孕妇发生率显著升高。
完全性前置胎盘完全覆盖宫颈口,部分性覆盖宫颈口边缘,边缘性距宫颈口不足2厘米,低置胎盘距宫颈口2-3厘米。
确诊前置胎盘后应禁止性生活及剧烈运动,提前选择有抢救条件的医院待产,贫血孕妇需加强铁剂和优质蛋白摄入。