肺癌脑转移临终前2天的症状主要有剧烈头痛、意识模糊、肢体瘫痪和癫痫发作。这些症状提示病情已进入终末期,需立即联系医护人员进行姑息治疗。
肿瘤占位效应导致颅内压急剧升高,疼痛多呈持续性胀痛或爆裂样,常伴随喷射性呕吐,可遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、呋塞米注射液等脱水降颅压。
大脑皮层广泛受损可出现嗜睡、谵妄或昏迷,与代谢紊乱及脑水肿相关,需维持水电解质平衡,必要时使用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠等激素治疗。
运动中枢受压迫导致单侧或双侧肢体肌力丧失,可能伴随病理征阳性,可尝试营养神经治疗如注射用鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠胶囊等。
肿瘤刺激皮层神经元异常放电引发全身强直阵挛,需紧急静脉推注地西泮注射液,预防性用药包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。
此阶段以减轻痛苦为主,家属应配合医护人员做好口腔护理、体位调整等基础照护,避免不必要的创伤性抢救。