耳石症可通过变位试验判断脱落耳石侧别,常用方法有Dix-Hallpike试验和Roll试验,需由专业医生操作。
患者坐位快速躺下并头转向一侧,诱发眼震和眩晕提示该侧后半规管耳石脱落,检查时需保护颈部避免受伤。
患者平卧快速左右转头,水平眼震方向指向患侧,适用于水平半规管耳石定位,检查过程可能引发强烈眩晕。
垂直旋转性眼震多与后半规管相关,水平向地性眼震提示水平半规管病变,眼震方向与受累半规管解剖位置有关。
头位变动时眩晕更明显的耳朵常为患侧,但主观判断误差较大,需结合客观检查确认,单侧耳鸣或耳闷可辅助判断。
确诊后可在医生指导下进行耳石复位治疗,避免自行剧烈转头,复位后24小时内保持头部抬高45度睡眠。