耳膜破裂主要表现为突发耳痛、听力下降、耳鸣及耳内溢液,症状按发展顺序可分为早期刺痛感、进展期耳闷胀感、严重时眩晕。
耳膜破裂初期常出现尖锐刺痛,可能由外伤或感染引起。轻微损伤可观察等待自愈,若伴随发热需就医排查中耳炎,医生可能开具阿莫西林、氧氟沙星滴耳液、布洛芬缓解症状。
耳膜穿孔导致传导性听力减退,表现为听声模糊或隔膜感。气压伤所致需避免用力擤鼻,感染性穿孔可使用头孢克洛、地塞米松滴耳剂,严重者需行鼓膜修补术。
破裂后可能出现蝉鸣样耳鸣,与内耳压力变化有关。避免噪音刺激,神经性耳鸣可配合甲钴胺、银杏叶提取物,合并眩晕时需排除迷路炎。
穿孔后可能出现血性或脓性分泌物,提示合并感染。禁止自行冲洗耳道,需就医进行脓液培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星,慢性穿孔需手术干预。
避免游泳或耳道进水,擤鼻时保持单侧轻柔,突发眩晕或持续流脓应立即就诊耳鼻喉科。