败血症是一种由细菌、病毒或真菌感染引发的全身性炎症反应综合征,严重时可导致器官功能障碍甚至休克,主要分为血流感染、社区获得性和医院获得性三类。
病原体通过伤口、肺部或泌尿系统等途径进入血液循环,常见于免疫力低下人群,需通过血培养确诊后使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南联合万古霉素治疗。
病原体毒素触发免疫系统过度反应,释放大量炎性介质,表现为高热、呼吸急促,需在ICU进行液体复苏并应用糖皮质激素控制炎症。
持续炎症会导致急性肾损伤或ARDS,需进行器官功能支持治疗,如连续性肾脏替代治疗或机械通气,同时监测乳酸脱氢酶等指标。
血管扩张导致血压骤降,需使用去甲肾上腺素等血管活性药物维持灌注,死亡率较高,早期识别预警症状如意识模糊至关重要。
预防败血症需及时处理感染灶,糖尿病患者需严格控制血糖,术后患者应规范使用预防性抗生素,出现寒战高热等症状须立即就医。