药物流产通常会有轻微到中度疼痛,持续2-6天,实际疼痛程度和持续时间与孕周大小、个体耐受性、子宫收缩强度及并发症发生情况有关。
孕周越小疼痛越轻,孕49天内药物流产疼痛多为阵发性下腹坠胀,孕周超过7周可能因妊娠组织排出困难导致疼痛加剧。
对前列腺素类药物敏感者子宫收缩更强,疼痛更明显;痛阈较低人群可能需配合布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多等镇痛药物。
米索前列醇引起的规律宫缩是主要痛源,完全流产者疼痛在妊娠组织排出后迅速缓解,不完全流产可能持续隐痛伴出血。
发生感染或宫腔残留时疼痛可能超过1周,需超声检查确认后选择清宫术或抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等。
药物流产后建议卧床休息1-3天,避免剧烈运动,两周内禁止盆浴和性生活,出现发热或持续剧痛需立即返院复查。