腔隙性脑梗死的ct诊断和鉴别诊断

Question

腔隙性脑梗死的ct诊断和鉴别诊断

Answer 1

腔隙性脑梗死的CT诊断需结合低密度病灶特征，鉴别诊断主要包括脑出血、脑白质病变、多发性硬化、脑肿瘤等疾病。

1、CT诊断

腔隙性脑梗死在CT上表现为直径小于15毫米的低密度病灶，多位于基底节区、丘脑或脑干，病灶边界清晰，无占位效应。

2、脑出血鉴别

急性期脑出血CT表现为高密度影，与腔隙性脑梗死的低密度影形成鲜明对比，慢性期出血灶密度逐渐减低但仍高于脑脊液。

3、脑白质病变

脑白质病变CT表现为双侧对称性低密度区，边界模糊，多位于侧脑室周围，与腔隙性脑梗死单发或多发的小灶性病变不同。

4、脑肿瘤鉴别

脑肿瘤CT多表现为占位性病变伴周围水肿，增强扫描可见强化，而腔隙性脑梗死无占位效应且不强化。

建议出现神经系统症状时及时就医，完善CT或MRI检查明确诊断，同时控制高血压、糖尿病等危险因素。