乳腺癌保乳手术的适应症主要有肿瘤大小不超过3厘米、单发病灶、肿瘤距乳头超过2厘米、无广泛导管内癌成分。
1、肿瘤大小
肿瘤直径通常不超过3厘米,且与体积比例协调,术后可保留乳房外观。术前需通过影像学评估肿瘤实际范围。
2、病灶数量
适用于单发局限性病灶,多灶性乳腺癌需结合术中冰冻结果判断。术前MRI检查有助于明确病灶分布。
3、乳头距离
肿瘤边缘距乳头乳晕复合体需保持2厘米以上安全距离。术中需通过标记定位确保切缘阴性。
4、病理类型
排除弥漫性导管内癌等广泛非浸润性成分。术前空心针活检可明确病理分级与分子分型。
符合适应症患者术后需配合放疗,定期复查乳腺钼靶与超声,保持均衡饮食并控制体重。