乳腺癌术后化疗方案主要有辅助化疗、新辅助化疗、靶向治疗联合化疗、内分泌治疗联合化疗四种方式。
术后辅助化疗可降低复发风险,常用方案包含多西他赛联合环磷酰胺、表柔比星联合紫杉醇等,适用于腋窝淋巴结阳性或高危因素患者。
术前缩小肿瘤体积的新辅助化疗,常用蒽环类联合紫杉类药物,可使部分患者获得保乳手术机会,需根据分子分型选择方案。
HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物,配合多西他赛或卡铂化疗,显著提高治疗效果,但需监测心脏毒性。
激素受体阳性患者可在化疗后衔接他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,需根据绝经状态选择药物,治疗周期可达5-10年。
术后饮食需保证优质蛋白摄入,适当补充维生素D和钙剂,康复期应避免剧烈运动并定期复查血常规和肝肾功能。