早期乳腺癌化疗方案主要有蒽环类联合紫杉类方案、紫杉类单药方案、环磷酰胺联合蒽环类方案、铂类联合方案等。
多柔比星联合多西他赛是常用组合,适用于中高风险患者,可能出现骨髓抑制和心脏毒性,需配合粒细胞集落刺激因子支持。
白蛋白结合型紫杉醇适用于不能耐受联合化疗者,神经毒性为主要不良反应,需配合维生素B族预防周围神经病变。
表柔比星联合环磷酰胺用于低危患者,常见副作用包括脱发和消化道反应,治疗期间需加强止吐管理。
卡铂联合吉西他滨适用于三阴性乳腺癌,可能引起血小板减少,需定期监测血常规和肝肾功能。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙剂,治疗前后需进行多学科综合评估确定个体化方案。