乳房结核是由结核分枝杆菌感染引起的乳腺慢性炎症性疾病,多继发于肺结核或淋巴结结核,临床表现为乳房肿块、疼痛、皮肤溃烂及脓性分泌物。
结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统播散至乳腺组织,常见于免疫力低下人群,可能与营养不良、长期使用免疫抑制剂等因素有关。
早期表现为乳房无痛性硬结,进展期出现肿块增大伴压痛,晚期可形成寒性脓肿并破溃形成窦道,部分患者伴有低热、盗汗等全身症状。
需结合结核菌素试验、乳腺超声、细针穿刺活检及脓液抗酸染色检查,需与乳腺癌、乳腺炎等疾病进行鉴别诊断。
采用标准抗结核药物治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,脓肿形成需穿刺引流,严重者需手术清除病灶。
患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期复查肝肾功能,严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。