什么叫主动脉夹层动脉瘤

Question

什么叫主动脉夹层动脉瘤

Answer 1

主动脉夹层动脉瘤是一种危急的心血管疾病，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，可能引发剧烈胸痛、休克甚至猝死。

1、病因机制

高血压是主要诱因，长期血流冲击导致主动脉壁损伤；马凡综合征等结缔组织病会削弱血管壁结构；动脉粥样硬化斑块也可引发内膜破裂；妊娠后期血流动力学变化可能诱发。

2、典型症状

突发撕裂样胸痛是最突出表现，疼痛可向背部放射；伴随面色苍白、大汗等休克体征；累及头臂动脉时出现意识障碍；肠系膜动脉受累引发腹痛。

3、诊断方法

增强CT血管成像能清晰显示内膜片和真假腔；经食道超声可快速床旁评估；磁共振血管造影适用于肾功能不全者；D-二聚体检测有助于筛查。

4、治疗原则

A型夹层需紧急手术置换病变血管；B型夹层可先药物控制血压心率；血管腔内修复术适用于特定病例；术后需长期服用β受体阻滞剂。

控制血压和戒烟是重要预防措施，突发剧烈胸痛应立即呼叫急救，确诊后需定期复查影像学评估。