膀胱造瘘手术是怎么回事

Question

膀胱造瘘手术是怎么回事

Answer 1

膀胱造瘘手术是通过在腹壁建立通道将尿液引流至体外的治疗方式，主要用于尿道梗阻、神经源性膀胱等疾病，手术方式有耻骨上膀胱造瘘术、经皮膀胱造瘘术等。

1、尿道梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致排尿困难时需造瘘引流，可能伴随尿潴留、肾积水，可通过α受体阻滞剂如特拉唑嗪或手术解除梗阻。

2、神经源性膀胱

脊髓损伤等神经系统疾病导致膀胱功能障碍，可能伴随尿失禁或感染，需配合间歇导尿和M受体阻滞剂如托特罗定管理。

3、膀胱肿瘤

晚期肿瘤侵犯尿道时作为姑息治疗，可能伴随血尿或疼痛，需结合放疗或灌注化疗药物如吉西他滨控制病情。

4、术后过渡

某些泌尿外科手术需暂时性尿流改道，可能伴随伤口渗液，待原发病稳定后可拔除造瘘管恢复自然排尿。

术后需定期消毒造瘘口并保持引流袋清洁，每日饮水超过2000毫升有助于预防感染，出现造瘘管堵塞或渗漏应及时就医处理。