双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传倾向等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合每日饮水超过2000毫升促进排石。
针对直径6-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾绞痛,术后需复查腹部平片确认碎石效果。
适用于输尿管中下段结石,采用硬镜或软镜配合激光碎石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,术后需留置双J管2-4周。
处理大于20毫米的鹿角形结石,建立经皮肾通道后采用气压弹道碎石,需评估出血风险,严重者可能需输血治疗。
建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量跳跃运动促进小结石排出,术后定期复查泌尿系超声监测复发情况。