抑郁症的药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等,具体需在医生指导下使用。
常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,可能出现恶心或失眠等不良反应。
代表药物有文拉法辛、度洛西汀,可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,适用于伴躯体疼痛的抑郁患者。
阿米替林、氯米帕明等传统药物,因抗胆碱能副作用明显,现多作为二线用药,需监测心电图变化。
米氮平具有镇静和改善睡眠作用,适用于伴显著失眠或焦虑的抑郁症患者,需注意体重增加风险。
抗抑郁药物需持续使用4-6周才能显效,治疗期间应定期复诊评估疗效,配合心理治疗和规律运动有助于康复。