严重抑郁症的表现有早期情绪低落、明显兴趣减退、社会功能下降、消极言行等症状,发展后可伴有认知功能损害、躯体症状和自杀倾向。
1、早期情绪低落:患者整日闷闷不乐,高兴不起来,即使遇到好消息也缺乏愉快的情绪体验。可通过心理咨询和社交活动缓解。
2、明显兴趣减退:对既往热衷的爱好丧失兴趣,不愿意参加任何娱乐活动。可能与大脑多巴胺分泌异常有关,表现为动力缺乏、社交回避等症状。盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等药物可改善症状。
3、社会功能下降:工作学习效率明显降低,甚至无法完成基本工作任务。常与大脑前额叶功能损伤相关,可表现为注意力障碍、决策困难等症状。认知行为治疗效果较好。
4、消极言行:反复出现死亡或自杀念头,部分患者会准备自杀工具或写遗书。这种情况需要立即住院治疗,使用盐酸文拉法辛缓释片、草酸艾司西酞普兰片等药物干预。
患者应保证作息规律,适当进行有氧运动,家人需要24小时陪伴防止自伤行为,出现消极言行必须及时送医。