急性糜烂出血性胃炎怎么办

Question

急性糜烂出血性胃炎怎么办

Answer 1

急性糜烂出血性胃炎可通过抑酸护胃、止血治疗、病因控制和营养支持等方式治疗。该病通常由药物刺激、酒精损伤、应激状态和幽门螺杆菌感染等原因引起。

1、抑酸护胃

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，联合胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾促进黏膜修复，出血明显时可静脉应用雷尼替丁。

2、止血治疗

内镜下止血为首选，可采用氩离子凝固术或钛夹止血；药物止血可选用凝血酶冻干粉口服，严重出血需输注血凝酶或新鲜冰冻血浆。

3、病因控制

立即停用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物，戒除酒精摄入，应激性胃炎需治疗原发疾病，幽门螺杆菌阳性者采用四联疗法根除治疗。

4、营养支持

急性期禁食后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物，恢复期增加优质蛋白摄入，必要时给予肠内营养制剂补充营养。

治疗期间需绝对卧床休息，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，长期用药者需监测肝肾功能及血常规变化。