中医如何认识非酒精性脂肪肝

Question

中医如何认识非酒精性脂肪肝

Answer 1

中医将非酒精性脂肪肝归为“肝癖”“积聚”范畴，认为其病机与肝郁脾虚、痰湿内阻、气滞血瘀、肝肾不足等因素相关，治疗需辨证施治。

1、肝郁脾虚

情志不畅或饮食不节导致肝气郁结、脾失健运，表现为胁肋胀痛、食欲不振。治疗以疏肝健脾为主，可选用逍遥散加减，药物如柴胡、白芍、白术。

2、痰湿内阻

过食肥甘厚味酿生痰浊，困阻中焦，常见脘腹痞满、舌苔厚腻。治法需化痰祛湿，方选二陈汤化裁，药物含半夏、陈皮、茯苓。

3、气滞血瘀

久病入络或肝郁日久致气血瘀滞，可见胁肋刺痛、面色晦暗。治疗宜活血化瘀，常用血府逐瘀汤，药物包括当归、川芎、桃仁。

4、肝肾不足

病程迁延耗伤肝肾阴精，症见腰膝酸软、头晕耳鸣。治当滋补肝肾，方用一贯煎合六味地黄丸，药物含熟地黄、山茱萸、枸杞子。

日常需避免高脂饮食及久坐，适当练习八段锦等导引术，定期监测肝功能，合并代谢异常者建议中西医结合干预。