主动脉瘤和主动脉夹层是两种不同的主动脉疾病,主动脉瘤是主动脉壁局部扩张,主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁分层。
主动脉瘤多由动脉粥样硬化、高血压或遗传因素导致血管壁薄弱扩张;主动脉夹层通常因高血压、马凡综合征或外伤引发内膜撕裂。
主动脉瘤表现为血管局部膨出,可能伴随血栓形成;主动脉夹层形成真假两腔,血液在血管壁间流动造成剥离。
主动脉瘤早期常无症状,增大后可出现压迫症状或突发剧痛;主动脉夹层典型表现为突发撕裂样胸背痛,可伴休克或脏器缺血。
主动脉瘤可选择药物控制血压或支架修复;主动脉夹层需紧急手术修复,常用术式包括人工血管置换或腔内隔绝术。
两种疾病均需严格控制血压,避免剧烈运动,定期进行影像学复查监测病情变化。