急性心包炎按病因可分为感染性心包炎、非感染性心包炎、自身免疫性心包炎和肿瘤性心包炎,临床以感染性和非感染性最为常见。
由病毒、细菌或结核杆菌等病原体感染引起,表现为胸痛、心包摩擦音,需使用阿司匹林、布洛芬或秋水仙碱等药物抗炎治疗。
常见于心肌梗死后、尿毒症或创伤,症状包括呼吸困难、发热,治疗需针对原发病并辅以糖皮质激素。
与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎相关,可能伴随关节肿痛,需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合心包穿刺引流。
多由肺癌、乳腺癌转移导致,出现心包填塞症状,需紧急心包穿刺并联合顺铂等化疗药物。
急性心包炎患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,出现持续胸痛或气促需立即就医评估心包积液程度。