膀胱癌的典型症状包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿疼痛及下腹部肿块,严重时可出现腰背疼痛、下肢水肿等转移症状。
无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见症状,尿液呈洗肉水样或鲜红色,可能间歇性出现。需通过膀胱镜确诊,常用药物包括吉西他滨、顺铂、卡介苗灌注剂。
肿瘤刺激膀胱壁导致尿频尿急,可能伴随排尿灼痛或尿流中断。需进行尿细胞学检查,治疗药物可选丝裂霉素、多西他赛、阿替利珠单抗。
晚期患者可在下腹部触及硬质包块,多伴有盆腔压迫感。CT检查可明确肿瘤浸润程度,需联合放疗与紫杉醇、厄达替尼等靶向药物。
发生骨转移会引起腰骶部剧痛,淋巴转移可致下肢水肿。骨扫描能发现转移灶,需采用帕博利珠单抗联合唑来膦酸治疗。
出现血尿症状应立即就诊泌尿外科,日常需避免吸烟、接触化工染料等致癌物,适量增加饮水频率帮助冲刷膀胱。