什么是大便失禁

Question

什么是大便失禁

Answer 1

大便失禁是指肛门括约肌功能异常导致粪便无法自主控制的症状，通常表现为不自觉漏便、排便急迫感及污染内裤。

1、神经损伤

脊髓损伤或糖尿病神经病变可能导致支配肛门括约肌的神经功能异常，表现为排便感知迟钝。需进行直肠指检评估神经反射，治疗包括生物反馈训练及甲钴胺营养神经药物。

2、肌肉损伤

产伤或肛门手术可能直接损伤肛门外括约肌，常见于中老年女性。肛门超声检查可明确肌肉断裂程度，轻度损伤可通过凯格尔运动改善，严重者需括约肌成形术。

3、肠道疾病

溃疡性结肠炎急性发作期因肠粘膜糜烂导致排便频繁失控，多伴有黏液脓血便。需结肠镜检查确诊，可用美沙拉嗪栓剂配合蒙脱石散控制症状。

4、认知障碍

阿尔茨海默病晚期患者由于大脑皮层控制能力丧失，可能出现无知觉排便。建议使用成人护理垫，定时引导如厕训练。

患者应保持会阴清洁干燥，饮食增加膳食纤维摄入量，便秘者可用乳果糖软化粪便，同时建议穿着防漏内裤减少社交尴尬。