失眠可就诊于神经内科、精神心理科、睡眠医学科或中医科,常见原因包括焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停、慢性疼痛及药物副作用等。
神经系统疾病如帕金森病、不宁腿综合征可能导致失眠,需通过多导睡眠监测明确病因,可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等药物调节睡眠节律。
焦虑症、抑郁症等精神障碍常伴入睡困难或早醒,认知行为疗法联合舍曲林、米氮平等抗抑郁药物可改善症状,建议同时进行心理评估。
睡眠呼吸暂停综合征等专科疾病需进行呼吸监测,持续气道正压通气治疗可缓解夜间缺氧导致的觉醒,必要时需手术矫正气道结构异常。
中医辨证分型为心脾两虚或肝郁化火者,可采用酸枣仁汤加减配合针灸治疗,避免自行服用安神类中药饮片。
失眠患者应保持规律作息,睡前避免饮用咖啡或浓茶,若症状持续超过一个月需完善甲状腺功能等检查排除器质性疾病。