小细胞肺癌和非小细胞肺癌主要区别在于病理特征、生长速度、治疗方式及预后,两者约占肺癌的80%-85%和15%-20%。
非小细胞肺癌细胞体积较大形态规则,小细胞肺癌细胞小呈燕麦样;前者包含腺癌、鳞癌等亚型,后者多为神经内分泌癌。
小细胞肺癌增殖速度快、倍增时间短,确诊时60%-70%已转移;非小细胞肺癌生长相对缓慢,局部浸润为主。
非小细胞肺癌早期可手术,常用紫杉醇、顺铂等化疗药;小细胞肺癌首选放化疗,依托泊苷联合铂类为一线方案。
非小细胞肺癌5年生存率可达30%,小细胞肺癌广泛期患者中位生存期仅10-12个月,局限期约20个月。
建议肺癌高危人群定期进行低剂量CT筛查,确诊后需根据病理类型制定个体化治疗方案,戒烟是重要预后影响因素。