如何正确操作剖腹产手术

Question

如何正确操作剖腹产手术

Answer 1

剖腹产手术属于产科四级手术，需由专业产科团队在无菌环境下完成标准化操作流程，主要步骤包括麻醉消毒、子宫切口、胎儿娩出、胎盘处理、子宫缝合、腹壁缝合。

1、术前准备

完善血常规、凝血功能、胎心监护等检查，备皮导尿后采用腰硬联合麻醉，消毒铺巾建立无菌区域，术前30分钟预防性使用头孢类抗生素。

2、子宫切口

取耻骨联合上3cm横切口逐层进腹，膀胱反折腹膜下推膀胱，子宫下段做3cm横切口，用血管钳扩大切口至10-12cm，注意避开子宫血管。

3、胎儿娩出

术者右手进入宫腔托抬胎头，助手配合按压宫底协助娩出胎儿，立即清理呼吸道，断脐后交新生儿科处理，宫体注射缩宫素促进宫缩。

4、创面缝合

连续缝合子宫肌层全层，包埋浆肌层，探查双侧附件无异常后，逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织及皮肤，术后24小时心电监护观察出血量。

术后6小时开始翻身活动预防血栓，24小时后拔尿管鼓励下床，切口换药时观察愈合情况，哺乳期用药需选择L1级安全性药物。