子宫内膜增厚多数情况可通过刮宫治疗,具体需根据病因选择处理方式,常见原因有激素紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致内膜增厚,表现为异常子宫出血。可通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,严重者需诊断性刮宫。
息肉引起的局部增厚常伴月经量增多,宫腔镜下息肉摘除是主要治疗方式,术后可配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
单纯性增生可采用甲羟孕酮等药物治疗,复杂性增生需大剂量孕激素治疗3-6个月后复查,不典型增生建议子宫切除术。
绝经后出血伴内膜增厚需警惕恶变,确诊后根据分期选择筋膜外子宫切除术或肿瘤细胞减灭术,术后配合放化疗。
术后建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查超声监测内膜情况,异常出血需及时就诊。