肾衰晚期的症状有哪些

Question

肾衰晚期的症状有哪些

Answer 1

肾衰晚期的症状主要有少尿或无尿、全身水肿、严重贫血、意识障碍等表现，按病情进展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。

1、少尿或无尿

每日尿量少于400毫升或完全无尿，伴随血肌酐急剧升高，可能与肾小球滤过率严重下降有关。需进行血液透析或腹膜透析治疗，常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。

2、全身水肿

出现颜面、四肢及全身凹陷性水肿，严重者可发生肺水肿，与钠水潴留和低蛋白血症相关。需严格限制钠盐摄入，静脉输注人血白蛋白，配合使用布美他尼等强效利尿剂。

3、严重贫血

血红蛋白常低于60g/L，表现为面色苍白、乏力心悸，主要因肾脏促红细胞生成素分泌不足。需皮下注射重组人促红素，配合静脉补铁治疗，必要时输注浓缩红细胞。

4、意识障碍

可出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，与尿毒症毒素蓄积导致中枢神经系统受损有关。需紧急血液净化治疗，药物方面可使用包醛氧淀粉等肠道毒素吸附剂。

肾衰晚期患者需严格限制蛋白质摄入，每日控制在0.6g/kg以下，以优质蛋白为主，同时注意监测血压、电解质和液体平衡，避免高钾食物摄入。