肾衰竭临死前症状

Question

肾衰竭临死前症状

Answer 1

肾衰竭终末期症状包括少尿或无尿、严重水肿、意识障碍、呼吸困难等，多由水电解质紊乱、代谢废物蓄积、多器官功能衰竭等因素导致。

1、少尿或无尿

每日尿量少于100毫升或完全无尿，提示肾脏滤过功能丧失。可能与肾小球广泛硬化、肾小管坏死有关，需紧急血液透析治疗。可遵医嘱使用呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片等利尿剂。

2、严重水肿

全身凹陷性水肿伴体重骤增，与钠水潴留、低蛋白血症相关。需限制液体摄入并输注人血白蛋白，可配合使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、阿米洛利片等保钾利尿剂。

3、意识障碍

表现为嗜睡或昏迷，因血氨升高及尿毒症毒素侵袭中枢神经。需进行连续性肾脏替代治疗，药物可选乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、精氨酸谷氨酸注射液等降血氨药物。

4、呼吸困难

由肺水肿或代谢性酸中毒导致，出现端坐呼吸和酸中毒大呼吸。需机械通气联合碳酸氢钠纠正酸中毒，药物可用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索注射液、多索茶碱注射液改善通气。

终末期肾衰竭患者需严格限制高钾食物摄入优质蛋白，家属应密切监测生命体征并及时联系急救。