肝肾病综合征是什么

Question

肝肾病综合征是什么

Answer 1

肝肾病综合征是一种由严重肝病引起的功能性肾衰竭，主要表现为少尿、腹水、黄疸和血肌酐升高，常见于肝硬化晚期或急性肝衰竭患者。

1、发病机制

门静脉高压导致内脏血管扩张，引发有效循环血容量不足，肾脏血流减少，肾小球滤过率下降，最终形成功能性肾衰竭。

2、临床表现

典型表现为进行性少尿或无尿，伴随腹水快速增加、黄疸加深，实验室检查可见血肌酐升高但尿钠浓度降低。

3、诊断标准

主要依据肝硬化病史、血肌酐升高、排除其他肾脏疾病，超声检查显示肾脏结构正常但功能异常。

4、治疗原则

以改善肝功能为基础，可采用特利加压素联合白蛋白扩容，严重病例需考虑肝移植，避免使用肾毒性药物。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化，出现症状加重需立即就医，肝移植是根治性治疗方案。