急慢性肾衰竭可通过起病速度、病因、症状进展及实验室检查结果进行鉴别,主要区分点包括病程长短、肾功能损害可逆性、贫血程度及肾脏体积变化。
急性肾衰竭起病急骤,病程多在数小时至数周内进展;慢性肾衰竭病程超过3个月,呈渐进性发展。
急性肾衰竭多由肾缺血、肾毒性药物或尿路梗阻引起;慢性肾衰竭常继发于糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性疾病。
急性肾衰竭以少尿、水肿、电解质紊乱为主要表现;慢性肾衰竭伴随贫血、骨病、神经系统症状等全身多系统损害。
急性肾衰竭肾脏体积正常或增大,贫血程度轻;慢性肾衰竭肾脏萎缩,血红蛋白持续降低,常伴甲状旁腺激素升高。
出现肾功能异常时应及时完善尿常规、肾小球滤过率检测及肾脏超声检查,避免高钾饮食并控制血压血糖等基础疾病。