输血的过敏反应

Question

输血的过敏反应

Answer 1

输血过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、发热或呼吸困难，严重时可出现过敏性休克。过敏反应可能由血浆蛋白过敏、白细胞抗体反应、IgA缺乏或输血速度过快等原因引起。

1、血浆蛋白过敏

部分患者对供血者血浆中的异体蛋白产生过敏反应，表现为皮肤红斑或瘙痒。可遵医嘱使用苯海拉明、地塞米松或肾上腺素缓解症状。

2、白细胞抗体反应

受血者体内预存的白细胞抗体与供血白细胞发生免疫反应，可能伴随发热或寒战。治疗需停止输血并使用对乙酰氨基酚或氢化可的松。

3、IgA缺乏

先天性IgA缺乏患者输入含IgA的血液后可能发生严重过敏，需立即停止输血并静脉注射甲基强的松龙或肾上腺素抢救。

4、输血速度过快

快速输注冷存血液可能刺激血管活性物质释放，导致面部潮红或血压下降。调整输注速度并使用异丙嗪可改善症状。

输血前应详细询问过敏史，输注过程中密切监测生命体征，出现过敏反应需立即停止输血并采取抗过敏治疗。