乳腺癌的分级和分期依据肿瘤细胞分化程度与扩散范围确定,分级采用诺丁汉分级系统评估细胞异型性,分期采用TNM系统描述原发灶、淋巴结及远处转移情况。
乳腺癌病理分级主要依据腺管形成比例、核多形性程度及核分裂计数,分为G1高分化、G2中分化、G3低分化三个等级。
TNM分期中T代表原发肿瘤大小,N代表区域淋巴结受累情况,M代表远处转移,组合后形成I期到IV期的临床分期体系。
组织学分级通过Elston-Ellis改良法评估,积分3-5分为1级,6-7分为2级,8-9分为3级,分级越高预后越差。
分级侧重微观恶性程度,分期反映宏观病情进展,两者结合可指导治疗方案选择与预后评估。
确诊乳腺癌后应完善免疫组化检测,根据分子分型联合分级分期制定个体化治疗策略,定期随访监测病情变化。