尿毒症可发生于任何年龄段,但高发年龄集中在40-70岁,主要与慢性肾病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾病等因素相关。
长期未控制的慢性肾脏病是尿毒症最常见原因,患者可能出现水肿、乏力等症状,需通过血液透析或肾移植治疗,常用药物包括碳酸镧、司维拉姆等磷结合剂。
糖尿病病程超过10年者易继发肾损害,表现为蛋白尿、血肌酐升高,需控制血糖并使用ACEI类降压药如卡托普利延缓进展。
长期未达标的高血压可导致肾小球硬化,出现夜尿增多、贫血等症状,需严格血压管理,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。
多囊肾等遗传性疾病可早期发病,青少年即可出现肾功能衰竭,需定期监测肾功能,必要时进行肾脏替代治疗。
建议40岁以上人群每年筛查尿常规和肾功能,控制基础疾病,限制高盐高蛋白饮食,发现异常及时就诊。