前列腺癌全切除后遗症

Question

前列腺癌全切除后遗症

Answer 1

前列腺癌全切除后遗症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、盆腔疼痛等。手术可能影响控尿神经和勃起神经，导致排尿控制能力下降和性功能受损。

1、尿失禁

术后短期尿失禁较常见，与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善，严重者需植入人工括约肌。伴随症状包括腹压增加时漏尿。

2、勃起障碍

神经血管束损伤导致勃起功能障碍。口服西地那非、他达拉非等药物可能帮助恢复，严重者需阴茎假体植入术。可能伴随性欲减退。

3、尿道狭窄

术后吻合口瘢痕形成导致排尿困难。需定期尿道扩张治疗，严重者行尿道成形术。常表现为尿线变细、排尿费力。

4、盆腔疼痛

手术区域神经损伤或粘连可引起慢性疼痛。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状，顽固性疼痛需神经阻滞治疗。

术后应保持适度运动，避免便秘和久坐，定期复查PSA水平监测复发情况，必要时可寻求专业康复指导改善生活质量。