肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战,治疗可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
针对7-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合药物促进碎片排出,可能出现短暂血尿。
适用于中下段输尿管结石,经尿道置入内窥镜直接取出或激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
处理大于20毫米的复杂肾结石,建立皮肤到肾脏的通道进行碎石取石,需评估出血风险并监测肾功能。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊就医。