73岁老人前列腺癌该不该手术

Question

73岁老人前列腺癌该不该手术

Answer 1

73岁前列腺癌患者是否手术需综合评估肿瘤分期、身体状况及预期寿命，多数局限性癌建议手术，晚期以保守治疗为主。

1、肿瘤分期

局限性前列腺癌（T1-T2期）根治性前列腺切除术可显著提高生存率，若已发生骨转移（T4期）则手术获益有限。

2、身体状态

心肺功能良好且预期寿命超过10年者适合手术，合并严重冠心病或肺功能不全者建议选择放疗或内分泌治疗。

3、手术方式

腹腔镜前列腺癌根治术创伤较小，开放手术适用于局部进展期肿瘤，机器人辅助手术精准度更高但费用较高。

4、替代方案

高龄患者可考虑放射治疗联合雄激素剥夺治疗，骨转移患者需配合双膦酸盐类药物控制骨相关事件。

建议携带完整病历资料至泌尿外科和肿瘤科联合门诊评估后决策，术前需完善PSA检测、核磁共振及骨扫描等检查。